血液内科

草加市金明町の「新田駅前内科クリニック」では、内科一般の診療に加え、血液内科専門医として、血液に関する様々な疾患の診療を行っています。長年、地域中核病院で血液内科医として培ってきた経験を活かし、患者さん一人ひとりの症状に合わせた、丁寧でわかりやすい説明と適切な治療を心がけております。貧血、血小板減少、白血病など、気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。当院では、患者さん一人ひとりに寄り添い、地域に根差した医療を提供することを目指しています。血液疾患は、早期発見・早期治療が大切です。気になることがございましたら、いつでもご相談ください。

血液内科で診る症状

血液内科では、血液細胞（赤血球、白血球、血小板）や、血液を作る臓器（骨髄、リンパ節、脾臓）に関わる様々な症状を診察します。これらの症状は、貧血、白血病、悪性リンパ腫、骨髄異形成症候群など、様々な血液疾患の兆候である可能性があります。自己判断せず、早めに専門医にご相談ください。

<発熱>

原因不明の発熱が続く場合、血液中の白血病や、悪性リンパ腫などの血液がんが疑われることがあります。感染症、膠原病などとの区別が難しい場合もありますので、まずはご相談ください。

<倦怠感>

体がだるく、疲れやすい場合、貧血や白血病などが考えられます。特に、今まで感じたことのない強い倦怠感が続く場合は、注意が必要です。

<息切れ>

動悸や息切れがする場合、貧血によって酸素が十分に供給されていない可能性があります。心臓や肺の病気との区別も重要です。

<めまい>

立ちくらみがする場合、貧血や血圧の低下が考えられます。特に、急に立ち上がったときに起こりやすい場合は、注意が必要です。

<出血傾向>

鼻血が出やすい、歯茎から出血しやすい、皮下出血（青あざ）ができやすい場合は、血小板の減少や、血液凝固因子の異常が考えられます。些細なことで出血しやすくなったと感じたらご相談ください。

<リンパ節の腫れ>

首、脇の下、股などのリンパ節が腫れている場合、悪性リンパ腫などの血液がんが疑われることがあります。痛みがない場合でも、放置せずに受診してください。

<体重減少>

急に体重が減った場合、血液がんなどの可能性があります。食欲不振や倦怠感を伴う場合は、さらに注意が必要です。

<皮膚のかゆみ>

原因不明の皮膚のかゆみが続く場合、多発性骨髄腫などの血液疾患が疑われることがあります。特に、夜間に症状が強くなる場合は、注意が必要です。

血液内科で診る病気

血液内科では、以下のような病気を診療しています。それぞれの病気について、当院では患者さんの状態に合わせた適切な治療を提供しています。

<貧血>

赤血球またはヘモグロビンの不足により、全身に酸素が十分に供給されない状態です。鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、溶血性貧血など、様々な種類があります。

- 鉄欠乏性貧血・・体内の鉄分不足により赤血球のヘモグロビンが十分に作られず、全身への酸素供給が低下して、疲労感、動悸、息切れ、めまいなどが生じる、最も頻度の高い貧血です。原因は月経過多、消化管出血、偏食、成長・妊娠による需要増加など様々で、治療は鉄剤の服用と原因疾患の治療が中心です。放置すると集中力低下や免疫力低下を招くため、早期の対応が重要です。
- 再生不良性貧血・・血液を作る骨髄の造血幹細胞が減少し、赤血球・白血球・血小板のすべてが不足する（汎血球減少）病気で、原因不明（特発性）がほとんどです。貧血症状（だるさ、動悸、息切れ）、感染症（発熱、のどの痛み）、出血傾向（あざ、鼻血、歯ぐきからの出血）などが現れ、指定難病であり、治療法には免疫抑制剤や造血幹細胞移植などがあります。
- 溶血性貧血・・血球が通常よりも早く破壊される（溶血）ことで起こる貧血で、酸素不足による息切れや倦怠感に加え、赤血球分解物による黄疸（肌や白目の黄色化）、褐色尿などの症状が出ます。原因は自己免疫（自己免疫性溶血性貧血）、遺伝（遺伝性球状赤血球症）、感染、薬剤など多岐にわたり、治療は原因疾患の特定と、ステロイドや免疫抑制剤、輸血、脾臓摘出などが行われます。

<血小板異常>

血小板の数が異常に増加または減少する状態です。特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、本態性血小板血症などが含まれます。

- 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）・・免疫異常により自分の血小板が破壊され、出血しやすくなる病気で、国が指定する難病（近年「免疫性血小板減少症」へ名称変更）です。症状は皮下出血（紫斑）や鼻血、歯肉出血などで、小児に多い急性型は自然治癒が多い一方、成人は慢性化する傾向があります。治療は出血リスクの管理が中心で、血小板数が少ない場合はステロイドやレボレード、脾臓摘出なども検討されます。
- 本態性血小板血症（ET）・・造血幹細胞の遺伝子異常によって、血小板が過剰に増える血液の病気です。血栓ができやすくなったり（血栓症）、出血しやすくなったり（出血傾向）する症状が現れ、脳梗塞や心筋梗塞のリスクもあるため、治療として血小板数を減らすことや血栓予防が大切です。

<血液のがん>

急性（慢性）白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などが含まれます。これらの疾患は、血液細胞が異常に増殖することで、正常な血液細胞の働きを妨げます。

- 悪性リンパ腫・・リンパ節や全身の臓器にしこりや腫れを引き起こし、発熱・体重減少・寝汗（B症状）を伴うこともあります。ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に大別され、日本では非ホジキンリンパ腫がほとんどで、100種類以上のタイプがあり、抗がん剤治療などが中心で根治が期待できる病気です。
- 多発性骨髄腫・・骨髄の形質細胞ががん化し異常増殖する血液のがんで、骨破壊による痛みや骨折、貧血、腎機能障害（M蛋白蓄積）、感染症（免疫力低下）などを引き起こし、中高年に多い病気です。治療は分子標的薬やステロイドなど薬物療法が中心で、造血幹細胞移植も選択肢になり、診断には骨髄検査が必要です。
- 急性白血病・・骨髄で未熟な白血球が異常に増殖し、正常な血液（赤血球、白血球、血小板）が作られなくなる血液のがんです。主な症状は貧血（倦怠感、息切れ）、感染症（発熱）、出血傾向（あざ、鼻血）で、健康診断の血液検査で発見されることもあります。大きく「急性骨髄性白血病（AML）」と「急性リンパ性白血病（ALL）」に分けられ、抗がん剤治療が中心ですが、病型により造血幹細胞移植なども検討され、早期診断と迅速な治療開始が重要です。
- 慢性骨髄性白血病・・造血幹細胞の異常で白血球などが無制限に増える血液のがんです。特徴はフィラデルフィア染色体とBCR-ABL融合遺伝子で、これにより異常な白血球が増え続けますが、初期（慢性期）は自覚症状が少なく、健康診断で発見されることが多いです。その後、移行期を経て急性白血病のように進行（急性転化期）するため、早期からの治療継続が重要です。分子標的薬による治療で予後が大きく改善し、治療中止(完治）を目指せるケースもある病気です。
- 骨髄異形成症候群（MDS)・・骨髄の造血幹細胞の異常で正常な血液細胞（赤血球、白血球、血小板）が作られなくなり、貧血、感染症、出血などの症状を引き起こす病気で、高齢者に多く見られ、一部は急性白血病に移行する可能性がありますが、リスクに応じた治療法があります。

血液内科に関する検査

血液内科では、血液疾患の診断や病状の把握のために、様々な検査を行います。患者さんの状態に合わせて、必要な検査を選択し、丁寧にご説明いたします。

血液検査

血液中の赤血球、白血球、血小板の数や、ヘモグロビン濃度などを測定します。貧血の有無や、炎症の程度、血液細胞の異常などを調べることができます。一部院内検査が可能ですので、即日検査結果がわかります。院外検査についても、検査項目によっては最短翌営業日夕方で結果をご説明することが可能です。

当院の血液内科診療について

新田駅前内科クリニックでは、患者さん一人ひとりの症状や検査結果を丁寧に評価し、最適な治療法をご提案いたします。また、患者さんの生活の質（QOL）を向上させるために、症状緩和や副作用対策にも力を入れています。

当院では、以下の点を重視した診療を行っています。

丁寧な問診と診察・・患者さんの訴えを注意深く聞き、的確な診断に繋げます。
わかりやすい説明・・病状や治療法について、患者さんが納得できるまで丁寧に説明します。
患者さんに寄り添う医療・・患者さんの不安や疑問に寄り添い、安心して治療を受けられるようにサポートします。